适度健身,谨防运动性横纹肌溶解症

气温逐渐回升,很多小伙伴都想趁着春天加大运动量,以达到减肥塑形的效果,但突然开始的剧烈运动,可能引发“横纹肌溶解症”。横纹肌,顾名思义就是有横纹的肌肉。人类肌肉分三种,心肌、平滑肌和骨骼肌,其中骨骼肌和心肌都有横纹。

横纹肌溶解症,是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血,最后从尿中排出。一般来说,横纹肌溶解症的主要临床特征有:肌酸激酶(CK)升高,血和尿中的肌红蛋白呈阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感。但其实,横纹肌溶解症的临床表现缺乏特异性,很大程度上取决于病因,可以无临床症状,也可以很严重,主要依赖于肌肉破坏的范围和程度。

意识清醒的患者可能主诉为肌肉疼痛、无力,检查时可发现肌肉肿胀并伴有触痛,也可出现全身症状如棕色尿、发热、全身不适、腹痛、恶心和呕吐等,偶尔会出现精神症状,但这些症状均是非特异性的,并不一定每例患者都出现。有时患者可能无任何的症状和体征,而仅表现为肌酸激酶的升高。从目前的研究来看,横纹肌溶解症的病因大概有以下几种:② 肌肉缺血、损伤(如:电击伤、淹溺、冻伤);③ 感染因素(病毒、细菌和其它病原体感染);④ 滥用药物(吗啡、咖啡因和某些降脂类药物);⑥ 急性中毒(CO中毒、重度急性有机磷中毒);⑦ 代谢性疾病(糖尿病酮症酸中毒、甲状腺机能减退等);更为常见的横纹肌溶解症——“运动性”横纹肌溶解症① 肌痛、乏力、肌肉压痛及肌肉强直挛缩等症状可发生在局部肌群,也可以是全身广泛性的。

部分患者的症状出现在大腿、腓肠肌、腰部肌群;② 尿色异常也常为运动性横纹肌溶解症的起始症状,根据尿中肌红蛋白含量不同,尿液可为洗肉水色、浓茶色、酱油色,深浅不等;③ 部分患者可伴有短暂意识丧失,大量出汗,头痛、恶心、呕吐、高热等全身症状;④ 体格检查可见受累肌群肿胀触痛,张力增高,局限性皮下淤血、瘀斑,肌力减低,主动及被动活动范围均减小,腱反射减弱甚至消失。但只有少数患者可出现上述③④表现,多数人只表现为肌肉酸痛、乏力等类似病毒感染的症状。

③ 在进行大运动量训练之前安排好的休息,身体不适和感冒、发热者应取消训练;⑤ 训练前、中、后,应补充足够的水分和电解质,尤其钠、钾离子;⑥ 运动后如出现发热、晕厥、恶心呕吐、尿茶水色、酱油色等应立即降温补液,如有必要应到医院进行详细检查,如检测CK、肌红蛋白、肾功能。

“运动性横纹肌溶解症”多发于马拉松赛跑、5km武装越野、滑雪、划艇、登山、举重等项目或平常不经常锻炼而突然大量剧烈运动的人。

很多人想要通过春季加大运动量,达到减肥塑形的效果。但我们需要根据自己身体的实际情况制定合适的运动强度、保证运动过程中水和电解质的补给,量力而行,这样可以在很大程度上避免疾病的发生。

想要知道什么样的训练量是合适你的,可以根据“最大重复负荷的百分比”来进行参考:

我的深蹲最大重量为90KG(即我能且只能扛起90KG的杠铃深蹲1次,无法完成第2次蹲起,则90KG就是我深蹲的最大负荷,即1-RM),如果我现在是一名初级锻炼者,想要增加腿部肌肉力量,我就可以选择54-63KG的杠铃(60%-70%的1-RM)进行2-4组,每组重复8-12个,保持慢至中等速度,每组间隔2-3分钟,每周2-3天的深蹲练习(表1)。下面大家就可以结合自己的训练水平,找出合适的训练量,愉快的开始锻炼吧!注:MJ(多关节运动,如卧推、深蹲等);SJ(单关节运动,如二头弯举、肱三头肌下拉等)。

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